PARASITOLOGÍA (Micro)

 Parásitos posibles que podemos encontrar en el tracto digestivo. 

Los parásitos más comunes que podemos encontrar en el tracto digestivo son los siguientes: 

Enterobius vermicularis (oxiuros) --> son muy pequeños, entran al cuerpo a través de la boca después de tocar algo contaminado con huevos de oxiuros y llevarse las manos a la boca. 

Después de entrar en tu boca, los huevos pasan al aparato digestivo y se abren en el intestino delgado, allí los gusanos bebés crecen y se trasladan al intestino grueso, donde se sujetan a las paredes. Pasadas unas semanas los oxiuros femeninos se trasladan hasta el final del intestino grueso y salen del cuerpo por la noche para poner huevos alrededor del ano. 

Es muy común en niños ya que los oxiuros pueden terminar en cualquier cosa que toque una persona que los tenga, y en los niños es más frecuente que toquen cosas y se lleven las manos a la boca. Incluso pueden contaminarse por el aire, aunque no es muy común. 

-Este tipo de parásitos, podría estar relacionado con el caso del niño, se solicita un análisis para el posible diagnostico de huevos y parásitos. Además es una infección parasitaria muy común en niños.

Helmintos → Organismos grandes multicelulares que por lo general se observan a simple vista cuando son adultos. En forma adulta: no pueden multiplicarse en los seres humanos. 

Afectan principalmente al intestino y pueden quedarse allí durante un largo tiempo; provocando patologías del tracto digestivo. Se clasifican en: 

- Nemátodos: gusanos de forma redonda con el cuerpo cubierto con una cutícula dura y elástica. Se expulsan a través de las heces y dan lugar a larvas. Contagio → consumo de aguas o vegetales contaminados con dichas larvas

- Tremátodos: cuerpo aplanado, no segmentado y corto. Huevos se expulsan a través de las heces, dan lugar a larvas que entran en el hospedador intermediario (caracol). 

- Cestodos: cuerpo plano, con aspecto de cinta formado por segmentos llamados proglótides. 

-En el caso del niño, la presencia de huevos en las heces puede estar reacionada con tremátodos y se debe tener en cuanta este aspecto para el análisis final de la situación del paciente.

Entamoeba histolytica → patógena para los humanos y los cánidos causando amebiasis (invasión parasitaria generalmente del intestino grueso, pudiendo invadir la mucosa intestinal, produciendo a su vez ulceraciones). 

La infección puede ser asintomática. Se transmite mediante la ingestión de quistes maduros proveniente de las heces. (transmisión oral fecal)

Los trofozoítos se multiplican por fisión binaria y se desplazan hacia el intestino grueso; a medida que avanzan hacia el exterior dejan de alimentarse y se rodean de una pared resistente transformándose así en quistes. Tanto los quistes como los trofozoítos son eliminados en las heces del hospedador. 

-Es probable que los huevos presentes en las heces del paciente se confundan con los quistes que se expulsan por este parásito, aunque debería hacerse un estudio al microscopio.

Giardia lamblia → Protozoo flagelado patógeno (reino protista). Presenta dos formas morfológicas; trofozoito y quiste. Incidencia mayor en niños (por ingerir alimentos o líquidos infectados). Se transmite consumiendo agua contaminada de heces y teniendo relaciones sexuales orales y vaginales.

-Esta infección parásitaria es más común en niños pequeños, sobretodo en niños que llevan pañal. Se podría descartar en nuestro caso ya que se trata de un niño de 10 años y la Giardia no genera huevos en su ciclo infeccioso.

Cryptosporidium →El Cryptosporidium es un parásito protozoario que se encuentra en aguas contaminadas. Se lo reconoce cada vez más como el causante de brotes de diarrea cuando los reservorios de agua han sido contaminados. En las personas normales, produce una enfermedad autolimitante, pero entre pacientes inmunocomprometidos con SIDA, el Cryptosporidium puede causar diarrea severa, enfermedad de la vesícula biliar (colecistitis) e inflamación del páncreas (pancreatitis).

Se producen dos tipos de ovoquistes:

Ovoquistes de paredes gruesas, que comúnmente son excretados por el huésped

Ovoquistes de pared delgada, que participan sobre todo en la autoinfección

Los ovoquistes infecciosos de pared gruesa se vierten en la luz y el huésped infectado los evacua en las heces.

-En el caso del niño, la presencia de huevos puede estar relacionada con los ovoquistes de Cryptosporidium de paredes gruesas que se evacuan con las heces. No se puede descartar la presencia de este parásito en el diagnostico del paciente.

PARASITOLOGÍA 

OBSERVACIÓN EN FRESCO

Este tipo de observación, permite la observación de las formas móviles de los protozoos intestinales, lo que conocemos como trofozoitos. Se recomienda seleccionar aquellas partes de la muestra que presenten restos de sangre, moco o pus. Estas muestras son las que con mayor probabilidad contienen trofozoítos amebianos, que mueren al poco tiempo de la excreción, por lo que deben examinarse en la primera hora.

Para observar la muestra, en este caso la que utilizamos fué de agua estancada, utilizamos dos métodos, la preparación con solución salina y la preparación con lugol.

Resultados y conclusiones:

En la primera muestra de agua no conseguimos observar nada, por lo que fuimos a coger otra muestra del agua estancada. Conseguimos coger con la pipeta un parásito en movimiento, pero al observarlo en el microscopio no se movía, aun así, conseguimos ver su forma.

Preparación con solución salina:

Preparación con lugol:

CONCENTRACIÓN POR FLOTACIÓN

La técnica de concentración por flotación, se basa en una diferencia de densidades entre el parásito y la solución en la que se emulsionan las heces. El objetivo, es identificar parásitos en heces mediante esta técnica.

Resultados y conclusiones:

En este caso no hemos podido observar nada claramente, no hemos visto la presencia de ningún parásito, sin embargo podría tratarse de fibras, lo que es algo normal en las heces. Esto se puede deber a que la muestra utilizada en este caso es de un gato previamente desparasitado internamente, por lo que sería muy raro encontrar algun tipo de parásito. 

CONCENTRACIÓN POR SEDIMENTACIÓN

Esta última técnica consiste en homogeneizar las heces en una solución de formalina. Esta emulsión se filtra y se añade éter. A continuación se centrifuga de forma que los quistes de protozoos y los huevos de helmintos se sedimentan en el fondo del tubo.

Resultados y conclusiones:

En esta observación tampoco hemos observado parásitos por lo mencionado anteriormente. Hemos conseguido observar muy poco y podría tratarse otra vez de fibras.

Conclusión final:

Hemos llegado a la conclusión de que el niño no tiene ningún parásito ni huevo, por lo que habría que realizarle un coprocultivo por si se tratara de otro tipo de infección o para seguir investigando sobre lo que le ocurre.